AMLODIPINE VÍ DỤ 5MG NẮP
Amlodipine là gì và nó được sử dụng để làm gì
Hoạt chất amlodipine có chứa amlodipine, thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn kênh canxi.
Amlodipine được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc một loại đau ngực được gọi là đau thắt ngực, một dạng hiếm gặp là đau thắt ngực Prinzmetal hoặc đau thắt ngực biến thể.
Ở những bệnh nhân bị huyết áp cao, thuốc này làm cho các mạch máu giãn ra, giúp máu đi qua dễ dàng hơn. Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, amlodipine cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim và theo đó, làm tăng lưu lượng oxy đến cơ tim, do đó ngăn ngừa cơn đau ở ngực. Thuốc này không giúp giảm đau ngực ngay lập tức do đau thắt ngực.
Thành phần: amlodipin 5 mg.
tá dược: cellulose vi tinh thể, magnesi stearat, calci hydro phosphat, natri starch glycolat (loại A).
Dạng bào chế: Viên nang.
Tính chất vật lý và hóa học cơ bản: viên nén hình trụ phẳng với các cạnh vát và rủi ro, màu trắng hoặc gần như trắng.
Nhóm dược lý:
Thuốc đối kháng canxi chọn lọc với tác dụng chủ yếu trên các mạch máu. Mã ATX C08C A01.
Đặc tính dược lý
dược lực học.
Amlodipine là chất đối kháng canxi (dẫn xuất của dihydropyridin), ngăn chặn dòng ion canxi đến cơ tim và tế bào cơ trơn.
Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của amlodipine là do tác dụng thư giãn trực tiếp trên cơ trơn mạch máu. Cơ chế chính xác về tác dụng chống đau thắt ngực của amlodipin chưa được xác định rõ, nhưng các tác dụng sau đây đóng một vai trò:
1. Amlodipin làm giãn các tiểu động mạch ngoại vi và do đó làm giảm sức cản ngoại vi (hậu gánh). Vì nhịp tim vẫn ổn định nên việc giảm khối lượng công việc cho tim dẫn đến giảm mức tiêu thụ năng lượng và nhu cầu oxy của cơ tim.
2. Sự giãn nở của động mạch vành chính và tiểu động mạch vành (bình thường và thiếu máu cục bộ) cũng có thể đóng một vai trò trong cơ chế tác dụng của amlodipine. Sự mở rộng này làm tăng độ bão hòa oxy của cơ tim ở những bệnh nhân bị co thắt động mạch vành (cơn đau thắt ngực Prinzmetal hoặc biến thể).
Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch, việc sử dụng thuốc mỗi ngày một lần giúp giảm huyết áp đáng kể về mặt lâm sàng trong 24 giờ ở cả tư thế nằm ngửa và đứng. Do amlodipin khởi phát tác dụng chậm nên thường không quan sát thấy hạ huyết áp động mạch cấp tính.
Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, khi sử dụng một liều duy nhất hàng ngày của thuốc, tổng thời gian hoạt động thể chất, thời gian bắt đầu đau thắt ngực và thời gian đến 1 mm của đoạn ST chênh xuống tăng lên. Thuốc làm giảm tần suất các cơn đau thắt ngực và giảm nhu cầu sử dụng nitroglycerin.
Amlodipine không liên quan đến bất kỳ tác dụng phụ chuyển hóa hoặc thay đổi lipid huyết tương nào và có thể được sử dụng cho bệnh nhân hen suyễn, đái tháo đường và bệnh gút.
dược động học.
hút/phân phối. Sau khi uống liều điều trị, amlodipin được hấp thu dần vào huyết tương. Sinh khả dụng tuyệt đối của phân tử không thay đổi là khoảng 64-80%. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 6-12 giờ sau khi sử dụng. Thể tích phân bố xấp xỉ 21 l/kg; hằng số phân ly axit (pKa) của amlodipin là 8,6. Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng sự gắn kết của amlodipine với protein huyết tương là khoảng 97,5%.
Việc sử dụng đồng thời thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu amlodipin.
Chuyển hóa/bài tiết. Thời gian bán thải trong huyết tương khoảng 35-50 giờ. Nồng độ cân bằng trong huyết tương đạt được sau 7-8 ngày sử dụng thuốc liên tục. Amlodipine được chuyển hóa chủ yếu thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính. Khoảng 60% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu, khoảng 10% trong số đó là amlodipine không đổi.
Bệnh nhân cao tuổi. Thời gian để đạt được nồng độ cân bằng trong huyết tương của amlodipine ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trưởng thành là tương tự nhau. Độ thanh thải của amlodipin thường giảm đi một chút, điều này ở bệnh nhân cao tuổi dẫn đến tăng diện tích dưới đường cong nồng độ/thời gian (AUC) và thời gian bán hủy của thuốc.
Bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Amlodipin được chuyển hóa sinh học rộng rãi thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính. 10% amlodipin được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Sự thay đổi nồng độ amlodipine trong huyết tương không tương quan với mức độ suy giảm chức năng thận. Bệnh nhân suy giảm chức năng thận có thể dùng amlodipine liều thông thường. Amlodipin không bị loại bỏ bằng thẩm tách.
Bệnh nhân suy giảm chức năng gan. Thông tin về việc sử dụng amlodipin ở bệnh nhân bị chức năng gan rất hạn chế. Ở bệnh nhân suy gan, độ thanh thải của amlodipin giảm, dẫn đến tăng thời gian bán hủy và tăng AUC khoảng 40-60%.
Những đứa trẻ. Thông thường, độ thanh thải đường miệng của trẻ em từ 6 đến 12 tuổi và 13 đến 17 tuổi lần lượt là 22,5 và 27,4 L/h đối với bé trai và 16,4 và 21,3 L/h đối với bé gái. Có sự thay đổi đáng kể về phơi nhiễm giữa các bệnh nhân. Thông tin về bệnh nhân dưới 6 tuổi còn hạn chế.
chỉ định:
tăng huyết áp động mạch.
Đau thắt ngực ổn định mãn tính.
Đau thắt ngực co mạch (đau thắt ngực Prinzmetal).
Chống chỉ định:
Đã biết quá mẫn với dihydropyridin, amlodipin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc; hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng; sốc (bao gồm cả sốc tim); tắc nghẽn đường ra của tâm thất trái (ví dụ, hẹp động mạch chủ nặng); suy tim không ổn định huyết động sau nhồi máu cơ tim cấp.
Cách dùng Amlodipin
Luôn luôn dùng thuốc chính xác như bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đã nói với bạn. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về việc dùng thuốc, hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Liều khởi đầu khuyến cáo của amlodipine là 5 mg một lần mỗi ngày. Có thể tăng liều amlodipin lên đến 10 mg mỗi ngày một lần.
Sản phẩm thuốc này có thể được sử dụng cả trước và sau bữa ăn và đồ uống. Thuốc này nên được uống vào cùng một thời điểm trong ngày với nước. Không nên uống amlodipine với nước ép bưởi.
Sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Đối với trẻ em và thanh thiếu niên (6 đến 17 tuổi), liều khởi đầu khuyến cáo là 2,5 mg một lần mỗi ngày. Liều khuyến cáo tối đa là 5 mg mỗi ngày một lần. Có thể chia viên amlodipin 5 mg thành hai liều bằng nhau.
Điều quan trọng là không ngừng dùng thuốc. Đừng đợi hết thuốc rồi mới đi khám.